Insufficienza renale da farmaci

Insufficienza renale acuta e farmaci: i nuovi pericoli!

Numerosi report nelle FAERS di FDA legati a farmaci non “tradizionali”

Nell’ultimo relazione della Food and Drug Administration (FDA) l’Insufficienza Renale Acuta (IRA) si è rivelata un evento avverso molto comune nella sezione FAERS (Adverse Event Reporting Database); sorprendentemente la maggior parte delle segnalazioni erano collegate a farmaci non tipicamente riconosciuti come nefrotossici come, ad dimostrazione, taluni antibiotici piuttosto che i famigerati antinfiammatori non steroidei.

I danni renali da farmaci raramente si manifestano con segni clinici evidenti (oliguria o ematuria). Più spesso esordiscono in maniera paucisintomatica, così che di consueto vengono riconosciuti soltanto in fase di insufficienza renale conclamata, anche perché non esistono marker sierologici, a parte un’aspecifica riduzione della filtrazione glomerulare, per evidenziare un danno renale farmaco-indotto.

Un altro forma che rende le nefropatie da farmaci particolarmente insidiose è il fatto che queste forme di solito sono reversibili se si interrompe la somministrazione dell’agente nefrotossico, ma se non sono p

Tenere a mente il danno renale da FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono impiegati in pediatria come antipiretici, antinfiammatori e analgesici. Sono prodotti a elevata biodisponibilità, sono metabolizzati nel fegato e, alcuni (naprossene, ibuprofene, ketoprofene) parzialmente anche nel rene. Il loro meccanismo d’azione è ben noto: inibiscono la sintesi dei prostanoidi a opera degli enzimi cicloossigenasi (COX) a partire dall’acido arachidonico.^1,2 PGG2 e PGH2 sono convertite da isomerasi tessuto-specifiche nelle cinque principali classi di prostanoidi che esplicano la loro azione modulatoria sull’infiammazione attraverso il legame a recettori specifici (vedi Sagoma 1).

Figura 1. Dall’acido arachidonico ai prostanoidi (modificata da 3)

Tutti i maggiori prostanoidi sono sintetizzati nel rene: PGE2 e PGI2 in dettaglio sono importanti nel regolarne la incarico. La PGI2 è un potente vasodilatatore la cui sintesi a opera della COX-2 aumenta in condizioni di stress e che norma, insieme al TXA2, il flusso ematico renale. La PGE2 è il prostanoide più rappresentato nel rene, è anch’essa un vasodilatatore, penso che la regola renda il gioco equo l’escrezione dei sali e dell’acqua e la produ

Farmaci e funzione renale: un rapporto da sorvegliare

Il rene è l'organo deputato all'escrezione della maggioranza dei farmaci che vengono assunti: i metaboliti di scarto si concentrano a livello renale e quindi c'è la possibilità che proprio a livello dei reni si manifestino effetti tossici. Ad eccezione di rari casi di tossicità acuta e grave, gli effetti avversi dei farmaci possono transitare inosservati per esteso tempo, contribuendo a una cronica compromissione della funzione renale. Eppure sono poche e semplici le regole per conservare questi importanti organi in buona benessere, come spiega Giulio Mingardi responsabile dell'area diNefrologia e dialisi di Humanitas Gavazzeni.

Quali sono i farmaci più pericolosi per il rene?
Parlando di farmaci di utilizzo abbastanza comune, e presenti anche in prodotti che non richiedono la prescrizione del medico, occorre fare molta attenzione con tutti i fans, gli antinfiammatori non steroidei, usati per la loro azione antidolorifica e antinfiammatoria anche per lunghi periodi di tempo. Per modello, in presenza di dolori artrosici o cefalee ricorrenti è facile eccedere con questi medicinali e g

7' Lettura

I reni filtrano costantemente il emoglobina per eliminare le scorie metaboliche, tra cui i prodotti di scarto del metabolismo di molti farmaci di utilizzo comune. L’assunzione di questi farmaci, pertanto, richiede una certa cautela soprattutto in quelle circostanze in cui i reni non hanno piena funzionalità, come nel caso dell’insufficienza renale. Ma quali sono i medicinali che è meglio evitare se si soffre di insufficienza renale? Scopriamolo insieme.

Ecco cosa troverai nell’articolo:

Quali sono i farmaci da evitare se si ha l'insufficienza renale?
1. Farmaci antinfiammatori
2. Antibiotici
3. Farmaci per la pressione
4. Farmaci attivi sul sistema nervoso centrale
Quali sono i farmaci da usare con cautela se si soffre di insufficienza renale?
1. Diuretici
2. Anticoagulanti
3. Farmaci per il diabete
4. Inibitori della pompa protonica
Quali sono i farmaci che possono danneggiare i reni?
Cinque consigli per gestire le terapie se si soffre di insufficienza renale

1. Quali sono i farmaci da evitare se si ha l'insufficienza renale?

Diverse tipologie di farmaci possono influire negativamente sulla funzionalità dei reni. Per questo motivo, devono essere evita